Tendencias en rehabilitación digital para 2027: ocho cambios que ya han empezado

1. Las gafas se quitan los mandos y dejan ver la sala

El cambio más visible de 2027 ya se puede tocar. Las Meta Quest, que son las gafas que usa la inmensa mayoría de los centros, arrancan hoy mostrando la habitación real a través de sus cámaras, y reconocen las manos y los dedos sin ningún mando: la persona coge, suelta, señala y manipula los objetos del ejercicio con sus propias manos y sin dejar de ver sus pies, la silla, la pared y al terapeuta. El resto de fabricantes que han entrado en el mercado en 2025 han seguido el mismo camino, con las manos y la mirada como forma principal de control y los mandos como accesorio. La industria ha convergido en una idea: un visor que no aísla y que no exige aprender un mando.

Para la rehabilitación, la realidad mixta y el seguimiento de manos dejan de ser funciones que se activan en las primeras sesiones y pasan a ser la forma habitual de trabajar con gafas, con la inmersión completa reservada a los ejercicios que la necesitan, como los de atención o los de exposición a entornos concretos. Este blog ya explicó qué aporta la realidad mixta en orientación y tolerancia; el seguimiento de manos, por su parte, abre las gafas a pacientes con afectación de la mano que no podían sujetar un mando. Lo nuevo para 2027 es que ambas cosas amplían el perfil de personas que pueden usar gafas desde el primer día, reducen el espacio que exige una sesión y quitan de en medio un problema de higiene y de aprendizaje; la pregunta a un proveedor pasa a ser si sus actividades están diseñadas para trabajar así o si siguen pensadas para mandos.

2. Medir el movimiento con una cámara y un ordenador

La captura de movimiento sin marcadores estima la posición de las articulaciones a partir de la imagen de una cámara convencional o de un sensor de profundidad, y hasta hace poco era una promesa con una pregunta pendiente: ¿se puede fiar uno de la medida? Las revisiones sistemáticas de 2025 y 2026 han empezado a responder. Una revisión de 2025 en Frontiers in Bioengineering and Biotechnology analiza los sistemas de una sola cámara con sensor de profundidad para medir el rango articular del hombro frente a los laboratorios con marcadores, y su lectura es la que repiten otras revisiones recientes: estos sistemas ya dan medidas suficientemente estables para el seguimiento clínico de muchos movimientos, con diferencias según la articulación y el plano, y la precisión de laboratorio sigue siendo cosa de laboratorio.

La tendencia para 2027 es que medir deje de ser un acto aparte. Cuando el sistema que propone el ejercicio es el mismo que registra el rango articular, las repeticiones, la velocidad o el desplazamiento del centro de gravedad, cada sesión genera su propia medida sin goniómetro, sin plataforma adicional y sin tiempo extra, y el informe de evolución sale solo. Para el centro, el equipo para medir el movimiento es cada vez más un sensor o una cámara y un ordenador, y menos un dispositivo propietario; el artículo sobre qué necesita una sala de rehabilitación digital desarrolla lo que eso cambia en espacio y presupuesto.

3. La robótica se especializa y el software se generaliza

La robótica de rehabilitación no desaparece del mapa en 2027, pero la evidencia reciente está dibujando con bastante precisión para quién vale la pena. Un metaanálisis publicado en enero de 2026 en Frontiers in Neurology, con 42 ensayos y 1.678 pacientes con ictus, encontró que la terapia robótica del miembro superior añadida a la convencional mejora la función motora y las actividades de la vida diaria, y que el beneficio se concentra en la fase subaguda y en las personas con afectación grave o moderada; en la afectación leve y en la fase aguda no apareció diferencia, y en la crónica fue menor. Los autores proponen justo eso: reservar el robot para los perfiles donde más aporta.

Esa es la tendencia. El robot y el exoesqueleto se quedan en los hospitales y las unidades que atienden a esos perfiles, donde su coste por puesto y el espacio que ocupan tienen sentido, y el grueso de la rehabilitación digital, la que llega a la clínica mediana, al centro de día, a la residencia y al paciente con afectación leve o en fase crónica, se hace con software, un sensor o una cámara y unas gafas. Ambas cosas se complementan y hay centros que las combinan; la diferencia para quien planifica una inversión en 2027 es que el segundo bloque cuesta una fracción, no exige una sala propia y sirve para muchos más pacientes y para más áreas, desde el miembro superior hasta el equilibrio, la cognición o el lenguaje.

4. La evidencia cambia de pregunta: para quién y cuánto

Durante años la pregunta sobre la realidad virtual en rehabilitación fue si servía. La literatura de 2024 a 2026 ha cambiado de pregunta: ahora se discute para qué objetivos, en qué poblaciones, con qué dosis y con qué modalidad. La revisión Cochrane sobre realidad virtual en la rehabilitación del ictus se actualizó en 2025, los metaanálisis recientes separan subgrupos y comparan la realidad virtual añadida a la terapia convencional con la que la sustituye, y las guías clínicas empiezan a incorporar la tecnología como vía de administración del tratamiento, como hizo en 2025 la guía europea de afasia con los modelos digitales. Este blog ha ido resumiéndolos: miembro superior tras el ictus, heminegligencia o entorno enriquecido.

Para un centro, el cambio es de conversación: la pregunta a un proveedor ya no es "¿tenéis evidencia?" sino "¿qué dice la evidencia para mis pacientes y en qué medida?". Cuando la evidencia madura, las afirmaciones rotundas pierden valor y lo ganan las matizadas, y un proveedor que explica en qué dominios su tecnología tiene respaldo sólido y en cuáles todavía es bajo está dando mejor información que uno que lo tiene todo resuelto.

5. Inteligencia artificial con reglas: la que ayuda, no la que decide

La inteligencia artificial está en todas las fichas de producto y en 2027 va a estar también en la regulación. El Reglamento europeo de inteligencia artificial clasifica como de alto riesgo los sistemas de IA que forman parte de un producto sanitario sujeto a evaluación de conformidad por terceros, con obligaciones adicionales de documentación, gobernanza de datos y supervisión humana. En julio de 2026 el Reglamento (UE) 2026/1744 fijó el calendario definitivo: 2 de diciembre de 2027 para la mayoría de los sistemas de alto riesgo y 2 de agosto de 2028 para los integrados en productos regulados por normativa sectorial, como los productos sanitarios. La Comisión publicó además en 2025 unas preguntas frecuentes sobre cómo encajan ambos reglamentos.

La evidencia va en la misma dirección que la norma. Una revisión sistemática publicada en 2026 en el International Journal of Therapy and Rehabilitation reunió los estudios sobre IA generativa en prescripción de ejercicio y fisioterapia: solo doce cumplían criterios, los programas generados por IA resultaron inferiores a los diseñados por profesionales cuando se compararon directamente, y los mejores resultados aparecieron cuando un clínico revisaba y ajustaba lo propuesto. Para un centro, la palabra "inteligencia artificial" en un producto deja de ser un reclamo y pasa a ser una pregunta: qué hace exactamente esa función, si propone decisiones clínicas y en qué categoría del reglamento sitúa al producto. Un software que adapta la dificultad al rendimiento de la persona, registra resultados y deja la decisión al profesional está en una categoría distinta, y más tranquila, que el que pretende diagnosticar o prescribir.

6. Pagar por terapia digital: lo que ya hacen otros países europeos

Alemania reembolsa desde 2020 aplicaciones de salud prescritas por el médico a través de una vía acelerada; Francia permite desde 2023 un reembolso temporal mientras el fabricante genera evidencia; Bélgica evalúa las aplicaciones con un procedimiento multidisciplinar. Los tres exigen lo mismo: marcado CE, pruebas de beneficio clínico, ciberseguridad e integración con el sistema de salud. España no tiene todavía una vía específica, y un análisis comparativo presentado en ISPOR Europa en noviembre de 2025 lo señalaba como la principal carencia: faltan un marco regulatorio propio, un procedimiento de evaluación y un directorio público de herramientas financiadas.

¿Por qué es una tendencia para 2027 si en España aún no existe? Porque la conversación ya ha empezado, porque el Reglamento del Espacio Europeo de Datos de Salud empuja en esa dirección y porque los financiadores privados empiezan a pedir lo mismo que piden esos países: evidencia, marcado CE y datos de resultado. Para un centro, significa que la tecnología que contrate en 2027 tiene más futuro si cumple ya los requisitos que un día serán condición para que alguien la pague: producto sanitario con marcado CE, evidencia publicada y registro de resultados exportable. Y significa también que el argumento comercial hacia aseguradoras y derivadores cambia: no "usamos tecnología", sino "documentamos resultados".

7. El dato clínico pasa a ser exigible, dentro y fuera del centro

Que una plataforma registre cada sesión y genere un informe era hasta hace poco una ventaja; está pasando a ser una expectativa. Los pacientes piden ver sus datos, los médicos que derivan piden informes que puedan leer, los financiadores piden evolución documentada y la administración empieza a pedir que los datos de salud viajen con la persona. En Europa, el Reglamento del Espacio Europeo de Datos de Salud entró en vigor en marzo de 2025 y sus primeras obligaciones de uso primario empiezan a aplicarse en marzo de 2029, con el historial resumido del paciente y la receta electrónica como primer bloque. Falta tiempo, pero los sistemas que un centro contrate en 2027 estarán en uso cuando llegue.

En la práctica, la interoperabilidad y la exportación de datos entran en la lista de preguntas a un proveedor, junto con las de siempre sobre seguridad y protección de datos. Un informe en PDF resuelve hoy la conversación con el paciente y con el derivador; para 2027 conviene saber además en qué formato salen los datos, cómo se integran con la historia clínica del centro y qué ocurre con ellos si la relación con el proveedor termina. Y el registro tiene que cubrir también lo que la persona hace entre sesiones: pacientes y cuidadores piden de forma consistente un modelo híbrido, con la sesión presencial como eje y apoyo tecnológico entre ellas, como recogía un estudio con grupos focales de 2024, y un estudio cualitativo de 2026 con supervivientes de ictus situaba el acceso a sus propios datos entre lo que esperan de la tecnología. Lo que se espera en 2027 es que ese trabajo fuera del centro quede en la misma plataforma y bajo el mismo seguimiento del equipo, no en una aplicación aparte.

8. Más personas por hora de profesional: el formato de grupo

La última tendencia no es tecnológica sino demográfica, y la tecnología se adapta a ella. La demanda de rehabilitación y estimulación en personas mayores crece más deprisa que las plantillas que pueden atenderla, y las residencias, los centros de día y los hospitales de día buscan formatos que permitan a un profesional trabajar con varias personas a la vez. La investigación con mayores apoya el punto de partida: una revisión de 2023 con 1.853 personas mayores de 60 años encontró buena aceptación de las tecnologías inmersivas y deseo de repetir.

En 2027 las actividades de grupo pasan de ser una función secundaria a un criterio de compra: en tablets independientes, en una pizarra compartida o frente a un mismo sensor, con el profesional dirigiendo la sesión. Para quien gestiona un centro geriátrico es el cambio con efecto más directo sobre la cuenta de resultados, porque modifica cuántas personas atiende cada hora de profesional sin cambiar la plantilla, y para quien lo vive añade un componente social que el trabajo individual frente a una pantalla no tiene.

Lo que no va a cambiar en 2027

La lista se cierra con lo que no está en ella. El profesional seguirá decidiendo qué se trabaja, con quién y cuándo, porque ninguna de las tecnologías anteriores lo sustituye y porque la regulación europea está diseñada precisamente para que el software que lo hiciera tenga que demostrarlo con otro nivel de exigencia. La evidencia seguirá siendo más sólida en unos dominios que en otros, y quien venda certezas uniformes seguirá yendo por delante de los datos. Y la aceptación por parte de los pacientes seguirá dependiendo más de cómo se presenta la tecnología y de quién la acompaña que de la tecnología en sí, como repasaba el artículo sobre cómo contar la tecnología al paciente y a la familia.

Dónde está Rehametrics en cada tendencia

Rehametrics VR funciona en Meta Quest 2, 3 y 3S con seguimiento de manos y sin mandos, y permite trabajar en realidad mixta, con la sala visible a través del visor; el terapeuta controla la sesión desde un ordenador externo con pantalla espejo. Rehametrics Físico es captura de movimiento sin marcadores con un sensor de profundidad o, en su modalidad con cámara web, con una cámara convencional, y registra rango articular de hombro, codo, cadera y rodilla, repeticiones, velocidad y, en equilibrio, centro de gravedad y base de sustentación; incluye actividades grupales para dos a cuatro personas. Rehametrics Cognitivo permite trabajar con varias personas a la vez en tablets o dirigir una sesión grupal desde la pizarra.

Los tres módulos registran cada sesión y generan informes de evolución por paciente, y VR y Cognitivo permiten continuar el trabajo fuera del centro con seguimiento del equipo. La plataforma es producto sanitario de clase I con marcado CE, con Rehametrics registrada como fabricante en la AEMPS, y la evidencia que la respalda reúne más de cuarenta estudios clínicos: los tres requisitos que las vías de financiación europeas ponen por delante. Las novedades de 2026 recogen lo último incorporado; lo que llegue en 2027 se contará cuando esté disponible, no antes.